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Lettre envoyée à M. Philippe Couillard, Ministre de la santé

 

                                                                                                                                           

                                                                                                                                  St-Laurent, le 15 janvier 2007

 

 

Dr Philippe Couillard, m.d.

Ministre de la Santé et des Services sociaux

Édifice Catherine-de-Longpré

1075, chemin Sainte-Foy, 15e étage

Québec (Québec)

G1S 2M1

 

Sujet: Requête urgente d’une mise en garde publique aux parents de nourrissons de ne pas employer d’eau fluorée pour la préparation de lait maternisé

 

 

Monsieur le Ministre,

 

Nous trouvons très urgent que le Ministère de la santé et des services sociaux, par l’intermédiaire de la Direction de la santé publique, avise le plus tôt possible tous les parents de nourrissons des dangers de fluorose dentaire inhérents à l’utilisation de l’eau fluorée dans la préparation du lait maternisé.

 

La Direction de la santé publique du Québec doit agir rapidement, à l’instar du Department of Public Health de l’État du Vermont qui, lui, a émis un avertissement de santé publique au sujet de la nécessité de préparer les formules de lait maternisé avec de l’eau non fluorée durant la première année après la naissance de l’enfant pour éviter la fluorose dentaire[1].  Le Department of Public Health a procédé ainsi suite à l’envoi de l’American Dental Association, le 9 novembre dernier, d’un avis en ce sens à ses membres[2] mais qui n’a pas été rendu public.   Puisque la population du Vermont n’était pas au courant de ce nouvel avis de l’American Dental Association, le Department of Public Health a agi rapidement pour protéger la santé des bébés des effets nuisibles d’un apport excessif en fluorure.  Les bébés qui reçoivent leur lait maternisé préparé avec de l’eau fluorée absorbent 250 fois plus de fluorure qu’ils en auraient s’ils buvaient le lait naturel de leur mère. 

 

Le rapport de 2006 du US National Research Council[3] sur les fluorures dans l’eau de consommation a documenté les effets néfastes sur la santé, incluant la fluorose dentaire, à des concentrations égales ou même inférieures à la concentration recommandée pour la fluoration de l’eau.  C’est ce rapport qui a motivé l’American Dental Association d’agir et d’avertir ses membres de ce danger réel.

 

Nous croyons même que cet avertissement d’éviter d’utiliser l’eau fluorée pour la reconstitution du lait maternisé ou des breuvages, devrait s’étendre jusqu’à l’âge de 4 ans inclusivement afin de réduire les risques de fluorose, à la lumière des études (ou revues) de Hong et al [4]-[5], de Brothwell et Limeback [6], de Pendrys [7], de Bardsen et Bjorvatn [8], de Pendrys et Katz[9] , d’Ismail et Messer[10] et enfin de Ekstrand et al.[11] dont les extraits pertinents ont été ajoutés aux références ci-jointes.  Nous trouvons aussi que l’inclusion toute récente des fluorures dans la liste des substances neurotoxiques par Grandjean et Landrigan[12] est inquiétante.

 

Si l’American Dental Association a jugé que le risque de fluorose dentaire chez les bébés était assez grave pour en avertir tous ses membres, ce risque n’est-il pas suffisamment grave pour que la Direction de la santé publique du Québec en fasse tout autant et sans tarder, car chaque jour d’exposition de plus au fluorure excédentaire augmente le risque de dommage permanent aux dents de milliers d’enfants au Québec.

 

Nous vous prions d’agréer, Monsieur le Ministre, nos salutations les plus distinguées et nous souhaitons ardemment que vous donnerez suite à cette demande dans les plus brefs délais et soyez assuré que notre plus grand souci est de promouvoir la santé des Québécois.

 

Gilles Parent, n.d.

Auteur de «L’inconséquence de la fluoration» 1975

coauteur de «La fluoration : autopsie d’une erreur scientifique», Éditions Berger, 2005

porte-parole de l’Association de médecine dentaire holistique du Québec en matière de fluorure

porte-parole de l’Association des diplômés en naturopathie du Québec.

 

 

Pour aussi:

 

Pierre Jean Morin, Ph.D. en médecine expérimentale,

coauteur du livre rouge du Conseil consultatif sur les fluorures du Ministère de l’Environnement du Québec: «Les fluorures, la fluoration et l’environnement», 1979,

ancien conseiller du Ministère de l’Environnement sur les fluorures,

coauteur de «La fluoration : autopsie d’une erreur scientifique», Éditions Berger, 2005.

 

Maître John Remington Graham, B.A., LL.B., avocat,

membre du Barreau du Minnesota,

a mené plusieurs procès sur le dossier de la fluoration de l’eau,

coauteur de «La fluoration : autopsie d’une erreur scientifique», Éditions Berger, 2005.

 

Dr Carl Benoit, d.d.s.,

président de l’Association de médecine dentaire holistique du Québec

 

Dr Pierre Larose, d.d.s.,

Vice-Président, International Academy of Oral Medicine and Toxicology.

 

Dr Louis Gauthier,  d.d.s.,

Membre de l'AMDHQ

 

Dr Denis Hervé, d.d.s.,

Chirurgien-dentiste

Co-fondateur de l'AMDHQ

Diplômé en acupuncture, homéopatie

Praticien en Analyse et Réinformation Cellulaire

 

Dr Guy Duquet, d.d.s.,

membre de l’AMDHQ

 

Dre Julie Plamondon, d.d.s.,

membre de l’AMDHQ

 

Jimmy Siles

Membre du Conseil de l'ACMQVQ

pour l’Action des Citoyens pour le Maintient de la Qualité de Vie à Québec

 

Émilie Dufour

Organisatrice communautaire

pour les AmiEs de la Terre de Québec

Courriel : atquebec@clic.net

www.atquebec.org

 

Rohini Peris

President de l’AEHAQ

 pour l’Allergy and Environmental Health Association of Quebec

www.aeha-quebec.ca

 

Mario Chaput, n.d.

Président de l’Association des diplômés en naturopathie du Québec

 

Roseline Gagnon, n.d., m. sc.

baccalauréat en biologie et maîtrise en nutrition.

 

Maria Acosta, B.Sc.

Secrétaire de l’AMDHQ

info@amdhq.qc.ca

 

Nathalie Roussy,

Hygiéniste dentaire,

 

Julie Hénaire,

technicienne à Radio-Canada.

 

Maurice Nicole, N.D., M.A., M.H.

Président de l’Institut d'aromathérapie scientifique

internet:  <http://www.aromascientifique.com>

 

Stéphanie Plamondon, M.Sc.,

anthropologue médicale

 

Helke Ferri,

Journaliste scientifique

 

Dr Bob Ferri, MD,

médecin

 

 

Copies conformes à :

 

Mme Nathalie Normandeau, ministre des Affaires municipales et des régions <regionsministre@mamr.gouv.qc.ca>

Mme Louise Harel, porte parole de l'opposition officielle en  matière de <santelharel@assnat.qc.ca>

M. Mario Dumont, chef de l’ADQ <mdumont@assnat.qc.ca>

M. Philippe Ouellette, Responsable soutien aux élus, Cabinet du maire et du comité exécutif

Ville de Montréal

Dr Bernard Laporte, d.d.s., Responsable du programme de la fluoration à la  Direction générale de la santé publique

Dr John Carsley, m.d., Directeur par intérim de la Direction de la santé publique de Montréal

Dr Michel Lévy, d.d.s, dentiste-conseil au programme québécois de la fluoration de l’eau potable, région de Montréal

Dr Marcel Tenenbaum, d.d.s. dentiste-conseil au programme québécois de la fluoration de l’eau potable, région de Montréal

M. Jean-Luc Moisan, responsable de l'Information, Direction de santé publique, Agence de santé et de services sociaux de Montréal

L’Ordre des dentistes du Québec <dirgen@odq.qc.ca>

 

et à :

 

M. Marco Fortier, Journal de Montréal,

M. Louis-Gilles Francoeur, Le devoir,

M. François Cardinal, La Presse,

M. Eric Clément, La Presse,

M. Luc Chartrand, Radio-Canada,

M. Yannick Villedieux, Radio-Canada,

M. J-Sébastien Cloutier, Radio-Canada,

Mme Corinne Smith,

M. André Fauteux,

Mme Louise-Marie Bédard ,

Mme Marie-Josée Bellefeuille, l’hebdo «Les Actualité» <redaction.asbestos@hebdosquebecor.com>

Le Soleil <opinion@lesoleil.com>

La Tribune <redaction@latribune.qc.ca>

Le Droit <ledroit@ledroit.com>

Le Nouvelliste <opinions@lenouvelliste.qc.ca>

M. Jean-Yves Dionne,

Mme Lieberman, Caryn (CKMI Montreal),

Mme A. Ambroziak,

Mme Wendy Smith,

M. Joe Broadhurst , CKUT,

M. Paul Connett, www.fluoridealert.org

 

Références :



[1].         Weiss-Tisman, H.  «Health dept. issues fluoridation warning -- Bellows Falls -- The Vermont Department of Health is warning parents not to give any fluoridated water to infants under 12 months of age.» dans Reformer, mardi 19 décembre 2006

[2].         American Dental Association, EGram :Interim Guidance on Reconstituted Infant Formula, le 9 novembre, 2006: voir aussi  Infants, Formulas and Fluoride (www.ADA.org)

[3].         Doull, J., Boekelheide, K., Farishian, B. G., Isaacson, R. L., Klotz, J. B., Kumar, J. B., Limeback, H., Poole, C., Puzas, J. E., Reed, N-M. R., Thiessen, K. M. et T. F. Webster. Committee on Fluoride in Drinking Water, Board of Environmental Studies and Toxicology, Division of Earth and Life Studies, National Research Council of the National Academies. Fluoride in drinking water: a scientific review of EPA’s standards. The National Academies Press; Washington, DC, mars 2006, 450 p.

[4].         Hong, L., Levy, S. M., Broffitt, B., Warren,  J. J., Kanellis, M. J., Wefel. J. S. et D. V. Dawson. «Timing of fluoride intake in relation to development of fluorosis on maxillary central incisors», dans  Community Dent. Oral Epidemiol., vol. 34, no 4, 2006, p.  299 à 309.

 

«[F]luoride intakes during each of the first 4 years were individually significantly related to fluorosis on maxillary central incisors, with the first year most important (P < 0.01), followed by the second (P < 0.01), third (P < 0.01), and fourth year (P = 0.03).»

[5].         Hong, L., Levy, S. M., Warren, J. J., Broffitt, B. et J. Cavanaugh. «Fluoride intake levels in relation to fluorosis development in permanent maxillary central incisors and first molars.», dans Caries Res, vol. 40, no 6, 2006, p. 494 à 500.

 

«The study suggests that fluorosis prevalence is related to elevated fluoride intake when averaged over the first 3 years of life, but is even more strongly related to fluoride intake that is elevated for all of the first 3 years of life.»

[6].         Brothwell, D. et H. Limeback. «Breastfeeding is protective against dental fluorosis in a nonfluoridated rural area of Ontario, Canada.», dans J Hum Lact. vol. 19, no 4, 2003, p. 386 à 390.

 

«Our results suggest that breastfeeding infants may help to protect against fluorosis. This is consistent with other studies that suggest that consuming infant formula reconstituted with tap water increases the risk for dental fluorosis. Importantly, this study shows that the protective effect of breastfeeding is important not only in fluoridated communities but also in nonfluoridated areas. Parents should therefore be advised that they may be able to protect their children from dental fluorosis by breastfeeding their infant and by extending the duration for which they breastfeed.»

[7].         Pendrys, D. G. «Risk of enamel fluorosis in nonfluoridated and optimally fluoridated populations: considerations for the dental professional.», dans J Am Dent Assoc, vol.131, no 6, 2000, p.  746 à 755.

 

 «The findings of this investigation suggest that nearly 10 percent of the enamel fluorosis cases in optimally fluoridated areas could be explained by having used infant formula in the form of a powdered concentrate during the first year.»

[8].         Bardsen, A. et K. Bjorvatn. «Risk periods in the development of dental fluorosis.», dans Clin Oral Investig, vol. 2, no 4, 1998, p. 155 à 160.

 

«The findings indicate that early mineralising teeth (central incisors and first molars) are highly susceptible to dental fluorosis if exposed to fluoride from the first and – to a lesser extent – also from the 2nd year of life»

[9].         Pendrys, D.G. et R.V.. Katz. « Risk factors for enamel fluorosis in optimally fluoridated children born after the US manufacturers' decision to reduce the fluoride concentration of infant formula.», dans Am J Epidemiol, vol.148, no 10, 1998, p. 967 à  974.

 

«There was a strong association between mild-to-moderate fluorosis on later forming enamel surfaces and infant formula use in the form of powdered concentrate (OR=10.77, 95% CI 1.89-61.25).»

[10].       Ismail,  A. I. et J. G. Messer. «The risk of fluorosis in students exposed to a higher than optimal concentration of fluoride in well water.», dans J Public Health Dent, vol.56, no 1, 1996, p. 22 à 27.

 

«[T]he odds ratio of fluorosis on enamel zones that began forming during the first year of life was 8.31 (95% CI = 1.84, 38.59) for children exposed since birth or during the first year of life relative to those exposed after 1 year of age. The odds that a child had a maxillary central incisor with fluorosis were 5.69 (95% CI = 1.34, 24.15) times higher if exposure occurred during the first year of life compared with exposure after 1 year of age. Only those exposed to the high-fluoride water during the first year of life developed fluorosis on the mandibular central incisors... The first year of life was a significant period for developing fluorosis on the mandibular and maxillary central incisors.»

[11].       Ekstrand, J., Ziegler, E. E., Nelson, S. E. et S. J. Fomon. «Absorption and retention of dietary and supplemental fluoride by infants.», dans Adv Dent Res, vol. 8, no 2, 1994, p. 175 à 180.

 

«It appears that, at least under some circumstances, high intakes of fluoride during the early months of life may make the difference between developing or failing to develop dental fluorosis. A study conducted in Sweden of 12- and 13-year-old children who had lived since birth in a community with 1.2 ppm of fluoride in the drinking water demonstrated that dental fluorosis was less common in those who had been breast-fed during the first 4 months of life than in those who had been fed powdered formulas reconstituted with tap water (Forsman, 1977). A somewhat similar study in the United States demonstrated that among 7- to 13-year-old children (most of them living in a community with fluoride concentration of the drinking water 1 mg/L), the prevalence of mild enamel fluorosis was significantly greater in those who had been fed concentrated liquid formula diluted with tap water during the first 3 months of life than in those who had been breast-fed during this time (Walton and Messer, 1981). It seems reasonable to conclude that the lower prevalence of fluorosis of the permanent teeth of individuals who were breast-fed during the early months of life is related to the low fluoride concentrations of human milk - concentrations less than 7 ug/L regardless of the concentration of fluoride in the women's drinking water.»

[12].       Grandjean,  P et P. J. Landrigan. «Developmental neurotoxicity of industrial chemicals.»  dans Lancet, 16 décembre, vol. 368, 2006, p.2167 à 2178.